心竺公务员考试申论范文：健康是可以“管”出来的没有全民健康，就没有全面小康。今年的《政府工作报告》提出：“做好常见 慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。”这项务实举措， 必 将为更多人带来健康福祉。

　　随着经济社会快速发展、人均预期寿命持续延长，如今，高血压、糖尿病等慢 性病患者众多。据统计，我国慢病患者已经逾 4 亿人。一些慢病虽不是要命的危急 重病，稳定期也不用住院治疗，但对于患者来说，一经诊断就必须长期服药。不少人每 天要吃药、每次吃好几种药，随着病情的发展，用药往往越来越新、越来越贵。由于 筹资水平不同，各地医保报销在药品范围、比例等方面也存在差异，有些参保患 者在门诊开药报销不了，或者在大医院开药报销较少。【批注 1】把相关门诊用药 纳入医保报销的原因。因此，把相关门诊用药纳入医保报销，有助于切实减轻慢病 患者的家庭负担。

　　将高血压、糖尿病等慢病用药纳入门诊报销范围，也有利于以此为契机，引导 患者合理诊疗，增加慢病控制率、减少并发症，进而提升人群整体健康水平、节约 医药费用。【批注 2】相关门诊用药纳入医保报销的利好。目前，我国居民人均 收入水平不断提高，国家基本药物目录中有不少此类基本常用药，应该说， 大部 分慢病患者买得起、用得上药。但也应看到，大量患者并没有得到规范管理。 【批注 3】存在的问题。比如，一些人不清楚自己有高血压，还有些人不想吃药， 或是时断时续，没有定期复诊随访等。由于得到规范管理的患者不多，不少慢病患 者并发症较多，加重了负担。以糖尿病为例，其并发症多达 100 余种，只有定期复 诊、随访，及时控制病情发展，提高规范管理覆盖率，才能有效应对疾病带来的挑 战。

　　医疗保障是一道重要防线，抵御着疾病带来的经济风险。覆盖全民的医保， 能帮助居民解决后顾之忧，有助于维护全民健康。从当前的疾病谱来看，随着慢 病病种增加、人数增多，医保基金的支付将面临更大压力。以门诊报销为抓手， 引导人们规范就诊，让医生趁此机会建立患者慢病管理档案，加强健康干预、防治 结合，就能有效管控慢病风险，确保医保基金的使用更加精准高效。这也要求医疗 服务供给侧不仅要提供医疗救治服务，还要提供疾病预防、公共卫生服务。为人民健 康服务，全方位全周期提供卫生健康服务，才更加契合健康中国的内涵。

　　目前，全国各地都建起了医联体、医共体，在大医院诊断，在乡镇卫生院、 社区卫生服务机构开药，报销比例也较高。对慢病患者而言，这是比较合理的诊 疗模式，有利于控制病情，且自付费用较低。在此种模式下，选择家附近的社区家 庭医生，定期检查、随访B体育，需要住院时再到上一级医院，有助于病情的控制。

　　进而言之，着眼于疾病控制效果，有必要以健康结果为导向，对医联体、医共体等 服务供给体系进行重点考核，辅以配套医保支付方式、居民健康效果评估等， 使 绝大部分慢病患者得到规范化管理。【批注 4】措施。

　　健康是享受幸福的基本前提，也是人类的永恒追求。实践证明，健康是可以 “管”出来的。尤其是对大量“生活方式病”来说，管理堪称治疗的重要方式。树 立管理和维护健康的理念，以医保门诊报销推动防治结合、提高人民健康水平， 一个 更加可期的健康中国必将渐行渐近。